Agenti biologici: il rischio in bar, saloni, negozi e laboratori

Che cos’è e dove si trova nelle piccole imprese

Gli agenti biologici sono microrganismi (batteri, virus, funghi), colture cellulari e parassiti che possono causare infezioni, allergie o intossicazioni. Si distinguono due situazioni:

• esposizione deliberata: l’attività usa intenzionalmente un agente biologico, come un laboratorio di microbiologia;
• esposizione potenziale: l’agente non è voluto ma può essere presente nel materiale che si tocca o nell’ambiente, come il sangue di un cliente, gli alimenti crudi, i rifiuti.

Le piccole imprese del sito sono quasi sempre nel secondo caso. Le vie di trasmissione sono il sangue (punture, tagli), la cute e le mucose, la via oro-fecale (mani sporche) e l’aria (aerosol d’acqua contaminata, polveri con muffe).

Che cosa dice la legge: il Titolo X

Il Titolo X (artt. 266-286) del D.Lgs. 81/2008 si applica a tutte le attività lavorative nelle quali vi è rischio di esposizione ad agenti biologici (art. 266). L’art. 268 classifica gli agenti in quattro gruppi, dal gruppo 1 (improbabile che causi malattie) al gruppo 4 (malattie gravi, facile propagazione, di solito senza terapie efficaci). I virus delle epatiti B e C e l’HIV sono nel gruppo 3; l’elenco degli agenti classificati è nell’Allegato XLVI.

L’art. 271 regola la valutazione:

• comma 1: si considerano la classificazione degli agenti, le malattie che possono causare, gli effetti allergici e tossici, le malattie già riscontrate nei lavoratori, le indicazioni dell’autorità sanitaria;
• comma 2: si applicano i principi di buona prassi e le misure del Titolo, adattate alla situazione;
• comma 3: la valutazione si ripete dopo modifiche significative dell’attività e comunque trascorsi tre anni dall’ultima;
• comma 4: nelle attività che, senza la deliberata intenzione di operare con agenti biologici, possono esporre i lavoratori, come quelle dell’Allegato XLIV (tra cui le industrie alimentari), il datore di lavoro può non applicare gli artt. 273, 274 (commi 1 e 2), 275 (comma 3) e 279, se la valutazione dimostra che non servono;
• comma 5: il DVR indica le fasi con rischio di esposizione, il numero di lavoratori addetti, il nominativo del RSPP, i metodi e le misure adottate;
• comma 6: il RLS è consultato prima della valutazione.

Seguono le misure tecniche, organizzative e procedurali (art. 272), le misure igieniche (art. 273), l’informazione e la formazione (art. 278) e la sorveglianza sanitaria con eventuali vaccinazioni (art. 279).

Come si valuta l’esposizione potenziale

Nella maggior parte delle piccole attività la valutazione non richiede analisi di laboratorio: si basa sull’osservazione del lavoro e sulle conoscenze disponibili. Il percorso:

1. Fasi a rischio: quali compiti portano a contatto con sangue, alimenti crudi, rifiuti, acqua nebulizzata, materiali ammuffiti.
2. Agenti probabili e vie di trasmissione: virus del sangue nel salone, batteri degli alimenti in cucina, funghi della pelle e delle unghie, legionella negli impianti idrici.
3. Frequenza e probabilità dell’incidente: quante rasature, pedicure o pulizie al giorno; quante volte capita un taglio.
4. Misure già in uso e lavoratori suscettibili, per esempio non vaccinati o in gravidanza.

L’ATS Insubria riassume la logica con quattro fattori: il pericolo dell’agente, l’esposizione efficace, la capacità di trasmissione dopo un singolo contatto e la presenza di persone suscettibili. Si riduce il rischio agendo su ciascuno: meno agenti, meno esposizioni, meno persone suscettibili grazie alla vaccinazione.

Chi la fa

La puoi impostare tu, come datore di lavoro e RSPP, consultando prima il RLS o RLST. Nei saloni, dove c’è contatto con sangue, conviene coinvolgere il medico competente per la parte sanitaria e le vaccinazioni. Per impianti idrici complessi, con molte docce o accumuli di acqua calda, la valutazione del rischio legionella richiede un tecnico esperto; le linee guida nazionali di riferimento sono quelle approvate dalla Conferenza Stato-Regioni il 7 maggio 2015.

Le regole HACCP (Regolamento CE 852/2004) proteggono il consumatore, non il lavoratore: molte misure coincidono, ma la valutazione del Titolo X va scritta a parte nel DVR.

Misure tipiche: l’igiene prima di tutto

Le misure igieniche dell’art. 273 sono la base: servizi adeguati per lavarsi, con lavaocchi e antisettici per la pelle se necessari; indumenti di lavoro separati dagli abiti civili; DPI riutilizzabili puliti e disinfettati dopo ogni uso; indumenti contaminati tolti prima di lasciare la zona di lavoro.

Saloni di parrucchiere ed estetista

• strumenti monouso (lame, lime) o sterilizzati dopo ogni cliente, secondo i regolamenti regionali e comunali di igiene;
• guanti monouso per rasatura, manicure, pedicure ed epilazione; ferite dell’operatore coperte con cerotto impermeabile;
• contenitori rigidi per i taglienti usati;
• biancheria pulita per ogni cliente, lavata ad almeno 60 °C; pettini e spazzole lavati e disinfettati;
• servizio rinviato in caso di infezioni evidenti della pelle, delle unghie o del cuoio capelluto.

Bar, negozi, panifici e uffici

• lavabi con sapone e asciugamani monouso; guanti per la pulizia dei servizi igienici e per i rifiuti;
• procedura scritta per le siringhe abbandonate: pinza, contenitore rigido, guanti, niente mani nei cestini;
• uova pastorizzate per le preparazioni a crudo dove possibile, rotazione delle scorte e disinfestazione dei depositi;
• archivi asciutti e aerati; guanti e facciali filtranti FFP2 per riordinare materiale ammuffito.

Officina

Guanti monouso per pulire interni sporchi o con sangue, medicazione immediata delle ferite, verifica con il medico competente dello stato vaccinale antitetanico.

Legionella

Far scorrere almeno una volta alla settimana l’acqua nei punti poco usati, pulire periodicamente soffioni e rompigetto, svuotare e pulire ogni giorno i serbatoi di vaporizzatori e nebulizzatori, curare la manutenzione dei climatizzatori, tenere l’acqua calda accumulata ad almeno 60 °C, annotando gli interventi.

Dopo un contatto con sangue

Lavare subito con acqua e sapone, disinfettare, segnalare l’accaduto e rivolgersi senza attendere al pronto soccorso o al medico competente: alcune profilassi vanno iniziate al più presto. L’evento va registrato.

Sorveglianza sanitaria e vaccinazioni

Se la valutazione ne rileva la necessità, i lavoratori esposti sono sottoposti a sorveglianza sanitaria (art. 279, comma 1). Su parere del medico competente, il datore di lavoro mette a disposizione vaccini efficaci per chi non è già immune, somministrati dal medico competente, e può disporre l’allontanamento temporaneo di un lavoratore. Il medico informa i lavoratori su vantaggi e inconvenienti della vaccinazione e della non vaccinazione.

Nei saloni, dove il contatto con sangue è prevedibile, la vaccinazione contro l’epatite B va proposta ai lavoratori esposti tramite il medico competente. Nelle attività con esposizione solo potenziale e misure igieniche efficaci, come molti bar, negozi e uffici, la valutazione può concludere che la sorveglianza non serve (art. 271, comma 4).

Per le lavoratrici in gravidanza l’esposizione ad agenti biologici dei gruppi da 2 a 4 va considerata nella valutazione per la maternità (D.Lgs. 151/2001): nel salone può portare a modificare le mansioni.

Come compare nel DVR

Nel Modulo 2 delle procedure standardizzate gli agenti biologici sono una famiglia propria (Titolo X). Nel Modulo 3 riporti le fasi a rischio, le misure igieniche e procedurali attuate e quelle del programma di miglioramento, con incaricato e data. Per l’art. 271, comma 5, il documento indica anche il numero di lavoratori addetti alle fasi a rischio e il nominativo del RSPP.

Come per il chimico, da 11 a 50 lavoratori le aziende con attività che espongono a rischi biologici sono escluse dalle procedure standardizzate (art. 29, comma 7). Quando l’esposizione è solo potenziale e minima, come nei servizi igienici di un ufficio, verifica l’interpretazione con il tuo RSPP.

Il documento che prepari con il nostro aiuto alla redazione segnala la «valutazione del rischio biologico (Titolo X)» come valutazione specifica da svolgere o da allegare: le conclusioni, in particolare su vaccinazioni e sorveglianza, restano tue, del RSPP e del medico competente, dopo la consultazione del RLS o RLST.